Augen lasern – gründliche Voruntersuchungen für mehr Sicherheit und bessere Sehqualität

Kontaktlinsen verändern auch längerfristig die Form Ihrer Hornhaut. Es kann unter Umständen Wochen dauern, bis sich die natürliche Hornhautform nach dem Entfernen der Kontaktlinse ausbildet. Sollten Sie die Kontaktlinse nicht ausreichend lange vor der Anfangsuntersuchung entfernt haben, könnte das eine nicht auf Ihre tatsächlichen Augenverhältnisse angepasste und somit schlechte Planung des chirurgischen Eingriffes zur Folge haben. Die Konsequenz wäre ein unbefriedigendes Ergebnis mit zumeist schlechtem Sehvermögen nach dem Eingriff.

• Weiche Kontaktlinsen sollten zwei Wochen vor der Voruntersuchung nicht getragen werden.
• Weiche torische und harte Kontaktlinsen sollten mindestens zwei Wochen, besser drei Wochen vor der Ausgangsuntersuchung nicht getragen werden.
• Auch vor der Operation selber sollten Sie eine Kontaktlinsenpause einlegen.

Dr. Breyer, ein von internationalen Fachkollegen ausgezeichneter Augenchirurg – nicht ein Mitarbeiter – berät Sie, bevor Sie sich für eine Augenlaserbehandlung entscheiden. Übrigens: Dünnere Hornhaut oder trockene Augen sind seit der Einführung des neuen SMILE-Augenlaserns keine Ausschlusskriterien mehr. Wir prüfen gerne, ob diese Augenlaserbehandlung trotzdem möglich wäre.

Wenn Ihre Werte höher sind, gibt es Alternativen zum Lasern: Die Implantation von Kontaktlinsen könnte Ihnen ein Leben ohne Brille ermöglichen. Da dieses Verfahren reversibel ist und exzellente Sehqualität bietet, wird es von vielen Patienten einer Augenlaserbehandlung sogar vorgezogen.

Die Pentacam^® HR ist eine automatisch rotierende Kamera, genannt Scheimpflugkamera, die den vorderen Augenabschnitt vermisst. Innerhalb von knapp 2 Sekunden analysiert sie die Hornhaut, ermöglicht eine 3D-Analyse der Vorderkammer und liefert eine hochauflösende Darstellung der Strukturen des vorderen Augenabschnittes. Dabei erstellt sie unter anderem eine Hornhauttopographie, eine Kataraktanalyse sowie eine Messung der Hornhautdicke.

Zu den häufigsten Komplikationen nach einer Augenlaserbehandlung gehört eine Hornhautschwächung, Keratektasie oder Keratokonus genannt. Die Früherkennung von Hornhauterkrankungen im Frühstadium vor einer solchen Behandlung hat für uns höchste Priorität. Nur die Darstellung der Oberflächenstruktur der Hornhautvorder- und Rückfläche in Verbindung mit den Daten über die Dicke der Hornhaut kann das leisten. Die Pentacam HR bietet eine solche Diagnosemöglichkeit, die von Belin und Ambrosio entwickelt wurde. Übrigens werden 1 bis 5 Prozent aller Patienten, die unter einer Hornhautschwächung leiden, im Rahmen einer solchen Voruntersuchung erst entdeckt.

Das CIRRUS^® 6000 (Zeiss), ist ein Hochleistungs-OCT, das innerhalb kürzester Zeit eine umfassende Bildgebung in HD-Qualität sowie eine Vermessung des Vorderabschnitts liefert. Es dient uns zur Planung und Nachkontrolle von refraktiven Eingriffen sowie zur Beurteilung der Hornhaut. Wir führen damit vor allem eine OCT-Untersuchung und Dickenmessung des Hornhautepithels durch. Diese Messung hebt eine lokale Epithelverdünnung, die typischerweise bei Keratokonus auftritt, direkt hervor. So sind wir auf der sicheren Seite vor Ihrer Laserbehandlung.

Das Diagnosesystem Sirius+ (Schwind) ist eine Kombination aus einer 3D-Scheimpflugkamera und hochauflösender Placido-Topografie. Es liefert präzise Informationen zum gesamten vorderen Augenabschnitt einschließlich einer Pachymetriekarte des Auges mit Daten zur Hornhautdicke sowie den Brechwerten der Hornhaut und einen detaillierten Hornhautüberblick inklusive kornealer Aberrationen. Dabei werden sowohl die Hornhautvorder- als auch die Hornhautrückfläche vermessen.

Mit dem Peramis (Schwind) erhalten wir eine umfassende Auswertung kornealer und okularer Wellenfrontdaten (Aberrometrie) mithilfe eines hochauflösenden Aberrometers, das bis zu 45.000 Messpunkte vermisst.

Mit dem ANTERION^® (Heidelberg Engineering) führen wir eine optische Kohärenztomographie (OCT) des Vorderabschnitts (VA-OCT) durch. Diese liefert hochauflösende Swept-Source-OCT-Bilder der anatomischen Strukturen und ermöglicht eine genaue morphologische Klassifizierung von Hornhauterkrankungen einschließlich des Hornhautepithels.

Der IOLMaster^® 700 (ZEISS) mit Swept-Source-OCT-Technologie vermisst beide Augen in weniger als 45 Sekunden. Die SWEPT Source Biometry mit 2.000 Scans und einer Wellenlänge von 1055 nm bietet die Möglichkeit, das gesamte Auge entlang der optischen Achse zu vermessen. Sie liefert uns genaue Daten zur Achsenlänge, Vorderkammertiefe, Linsendicke, der zentralen Hornhautdicke als auch zur Hinterkammer bis hin zum retinalen Pigmentepithel.

Der IOL Master 700 vermisst sowohl die Hornhautvorderfläche als auch die Hornhautkrümmung auf der Rückseite. Diese sogenannte „Total Keratometry“ kombiniert die Messung der Hornhautdicke (korneale Pachymetrie) mit den Daten von Vorder- und Rückfläche der Hornhaut, sodass die individuellen Eigenschaften der Hornhaut in jedem Auge bei der Sehkorrektur berücksichtigt werden können.

Um sicherzugehen, dass auch der hintere Augenabschnitt mit Makula, Netzhaut und Sehnerv gesund ist, untersuchen wir Ihre Augen mit dem Daytona (Optos) Netzhautscanner. Das Gerät verfügt über eine Ultraweitwinkel-Bildgebungstechnologie (UWF^TM), mit der es innerhalb einer halben Sekunde eine Aufnahme erstellen kann, die bis zu 200 Grad der Netzhaut abbildet. Die sogenannte optomap-Technologie arbeitet mit schwachen Laser-Wellenlängen, die die Netzhaut simultan scannen. Dadurch werden nicht nur Anomalien in der Netzhautmitte oder am Sehnerv erkannt, sondern auch in der Netzhautperipherie.