Die geographische Atrophie (GA) gilt als Spätstadium bzw. als Folge der trockenen altersbedingten Makuladegeneration (AMD). Dabei bildet sich in scharf abgegrenzten Bereichen der Makula das äußere Netzhautgewebe zurück einschließlich der Fotorezeptoren, des retinalen Pigmentepithels (RPE) sowie der Bruch’schen Membran und der Choriokapillaris. Die Geweberückbildung (Atrophie) schreitet stetig voran und führt schließlich zum irreversiblen Verlust der Sehfähigkeit. [1]
In der Regel treten die atrophischen Bereiche zuerst in der äußeren Makula auf. Daher wird die Sehschärfe anfänglich nicht beeinträchtigt. Die Erkrankung führt aber zu Defiziten
Deshalb sind bei trockener AMD und geographischer Atrophie die Lesefähigkeit und Lesegeschwindigkeit wichtige Indizien für einen Funktionsverlust.[2]
Im Laufe der Zeit breiten sich diese Läsionen oft aus und betreffen schließlich auch das Makulazentrum, die Fovea. Dieser winzige Bereich ist für die Sehschärfe, das Farbsehen und z.B. für das Erkennen von Gesichtern zuständig. In diesem Stadium ist die Sehfähigkeit (Visus) deutlich eingeschränkt.
Menschen, bei denen ein Auge von geographischer Atrophie betroffen ist, entwickeln das Krankheitsbild im Mittel nach 7 Jahren auch auf dem zweiten Auge.[3]
Bei AMD und geographischer Atrophie sind die Lesefähigkeit und Lesegeschwindigkeit wichtige Indizien für einen Funktionsverlust.
Die Diagnostik der geographischen Atrophie erfolgt mittels moderner Methoden wie z.B. einer Fundusautofluoreszenz, einer Optischen Kohärenztomographie (OCT) oder einem Angio-OCT, bei dem der Blutfluss im Auge sichtbar gemacht werden kann. Unten sehen Sie die Visualisierung der geographischen Atrophie mit unterschiedlichen Verfahren. [1]
In unserem Makula-Netzhaut-Zentrum können wir eine geographische Atrophie mithilfe modernster Technik frühzeitig diagnostizieren.
Bisher galt die trockene altersbedingte Makuladegeneration (AMD) als nicht behandelbar. Seit März 2023 ist erstmals ein durch die amerikanische FDA zugelassenes Medikament zur Therapie der geographischen Atrophie bei AMD verfügbar. Mehr dazu erfahren Sie in unserem Blogposting über das erste Medikament zur Therapie der trockenen AMD. Als weitere Behandlungsoptionen bieten wir Ihnen die Photobiomodulation der Makula.
Fleckenstein M, Mitchell P, Freund KB, Sadda S, Holz FG, Brittain C, Henry EC, Ferrara D. Ophthalmology. 2018 Mar;125(3):369-390. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.08.038. Epub 2017 Oct 27. PMID: 29110945
↩Goerdt L, Schmid M, Schmitz-Valckenberg S, Holz FG, Fleckenstein M, Pfau M. JAMA Ophthalmol. 2021 Nov 1;139(11):1191-1199. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.3826. PMID: 34591067; PMCID: PMC8485212.
↩Lindblad, A. S., et al. "rd, Klein ML, Armstrong JR; Age-Related Eye Disease Study Research Group. AREDS report number 26." Arch Ophthalmol 127.9 (2009): 1168-74. PMID: 19752426
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